醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  慢性非萎縮性胃炎伴腸化癌變概率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。癌變風險主要與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激、不良飲食習慣、遺傳因素有關。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是主要誘因，可能導致胃黏膜持續(xù)損傷。建議進行碳13/14呼氣試驗檢測，陽性者需采用四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

  2、長期炎癥刺激

  慢性炎癥反復發(fā)作會加速腸化生進展。需定期胃鏡監(jiān)測，癥狀加重時可使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑，配合硫糖鋁混懸凝膠局部治療。

  3、不良飲食習慣

  高鹽飲食、腌制食品攝入會促進病變發(fā)展。

  日常應保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡并監(jiān)測病理變化，出現(xiàn)異常增生時需考慮內(nèi)鏡下切除。