醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸化生可能由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡監(jiān)測、飲食調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式干預(yù)。

  1、慢性胃炎

  胃黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除幽門螺桿菌，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。

  2、幽門螺桿菌感染

  細(xì)菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障，伴隨口臭、反酸癥狀。推薦鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜，典型癥狀為夜間上腹燒灼感?？蛇x用多潘立酮、熊去氧膽酸、硫糖鋁改善癥狀。

  4、遺傳因素

  家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易誘發(fā)腸化生，需定期胃鏡篩查。治療以手術(shù)切除為主，藥物輔助使用塞來昔布、葉酸制劑。

  建議減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果，40歲以上人群每年進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測病變進(jìn)展。