醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期不取出可能增加盆腔感染、嵌頓或移位風(fēng)險(xiǎn)，通常建議絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。

  1、感染風(fēng)險(xiǎn)

  長(zhǎng)期放置可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為下腹隱痛或異常出血，需進(jìn)行抗感染治療如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。

  2、嵌頓問題

  節(jié)育器可能嵌入子宮肌層導(dǎo)致腰骶酸痛，需通過宮腔鏡取出，嚴(yán)重者需配合超聲引導(dǎo)手術(shù)。

  3、移位可能

  絕經(jīng)后子宮萎縮易致節(jié)育器異位，可能穿透子宮需腹腔鏡取出，術(shù)前需進(jìn)行盆腔三維超聲定位。

  4、并發(fā)癥

  超期放置可能增加宮腔粘連概率，取出時(shí)需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  建議定期進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后及時(shí)取出節(jié)育器，術(shù)后注意會(huì)陰清潔并避免重體力勞動(dòng)兩周。