醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  大腸癌一般不會(huì )直接導致肛門(mén)掉肉球，肛門(mén)掉肉球更常見(jiàn)于痔瘡或直腸脫垂。大腸癌可能引起排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀，若出現肛門(mén)腫物脫出需與痔瘡等疾病鑒別。

  痔瘡是肛門(mén)掉肉球的最常見(jiàn)原因，內痔發(fā)展到一定程度時(shí)可能在排便后脫出肛門(mén)外，初期可自行回納，嚴重時(shí)需手動(dòng)推回或長(cháng)期脫垂。直腸脫垂則表現為直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)，多見(jiàn)于老年人或盆底肌松弛者，脫出物呈環(huán)狀且長(cháng)度較長(cháng)。這兩種情況均可能被誤認為“掉肉球”，但本質(zhì)與大腸癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

  大腸癌若位于直腸下端，可能因腫瘤體積增大導致肛門(mén)墜脹感或排便梗阻，但腫瘤組織極少以“肉球”形式脫出。部分晚期患者可能因癌腫浸潤肛管出現局部腫塊，但多伴隨明顯疼痛、潰爛及惡臭分泌物，與良性脫垂病變的形態(tài)差異顯著(zhù)。臨床確診需通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡及病理活檢明確性質(zhì)。

  日常需注意保持排便通暢，避免久蹲用力，高纖維飲食有助于預防痔瘡。若發(fā)現肛門(mén)腫物脫出或伴有便血、消瘦等癥狀，應及時(shí)就醫排查病因，避免將大腸癌的警示癥狀誤認為普通痔瘡延誤治療。