醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  更年期例假淋漓不盡可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常增生、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因相關(guān)。

  1、飲食調(diào)節(jié)

  增加富含鐵元素和維生素K的食物如菠菜、豬肝，避免辛辣刺激性食物。激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的出血可通過(guò)豆?jié){等植物雌激素食物輔助調(diào)節(jié)。

  2、藥物治療

  黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期，氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，屈螺酮炔雌醇片調(diào)整激素水平。子宮肌瘤引發(fā)的出血可能需要使用米非司酮等藥物控制。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  采用歸脾湯加減調(diào)理氣血兩虛型崩漏，知柏地黃丸改善陰虛血熱證候。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于藥物治療無(wú)效的異常子宮出血，可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮全切術(shù)。黏膜下子宮肌瘤可選擇宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。

  每日記錄出血情況，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。