來源:博禾知道
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多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害和感染。晚期癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重排列為:早期骨痛→進(jìn)展期貧血和腎功能異?!K末期反復(fù)感染和高鈣血癥。
1、骨痛腫瘤細(xì)胞侵蝕骨骼導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或病理性骨折,多發(fā)于脊柱和骨盆,疼痛呈持續(xù)性,活動后加重,可使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。
2、貧血骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,嚴(yán)重需輸血治療,可配合促紅細(xì)胞生成素改善貧血癥狀。
3、腎功能損害大量輕鏈蛋白堵塞腎小管引發(fā)急性腎損傷,表現(xiàn)為少尿、水腫,需水化治療及血液凈化,必要時使用硼替佐米控制原發(fā)病。
4、感染免疫功能低下易并發(fā)肺炎、泌尿系感染等,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn),需及時使用抗生素,同時輸注丙種球蛋白增強免疫力。
晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度活動預(yù)防深靜脈血栓,疼痛劇烈時及時就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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