醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  左胸奶下隱隱作痛可能與乳腺增生、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

  1、乳腺增生

  乳腺增生是女性常見(jiàn)良性疾病，可能與內分泌紊亂有關(guān)。疼痛多呈周期性，月經(jīng)前加重，可觸及乳房腫塊?？勺襻t囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理，配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩定，避免高脂飲食。

  2、肋軟骨炎

  肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥，常因勞損或病毒感染引發(fā)。表現為局部壓痛，咳嗽時(shí)疼痛明顯。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，輔以局部紅外線(xiàn)理療。注意避免胸部劇烈運動(dòng)。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管下段可放射至左胸區域，多伴燒心感。發(fā)病與飲食不當、腹壓增高等有關(guān)?？勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。建議少食多餐，睡前3小時(shí)禁食。

  4、心絞痛

  冠心病患者可能出現不典型心絞痛，疼痛可向左胸、肩背放射。發(fā)作時(shí)常伴胸悶、氣促，需立即舌下含服硝酸甘油片。確診需行冠脈CTA或造影檢查，長(cháng)期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制。

  5、肌肉拉傷

  胸大肌群過(guò)度拉伸或扭傷可導致局限性疼痛，活動(dòng)時(shí)加劇。急性期可冷敷，48小時(shí)后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。避免提重物，適當進(jìn)行擴胸運動(dòng)幫助恢復。

  出現左胸疼痛需注意觀(guān)察伴隨癥狀，如持續不緩解或出現呼吸困難、暈厥等需急診處理。日常應保持規律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)，女性建議每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群定期做心電圖和乳腺超聲篩查?？刂企w重、戒煙限酒有助于降低心血管疾病風(fēng)險。