冬天刷手機別大意!這個(gè)錯誤姿勢讓頸椎承受雙倍壓力
關(guān)鍵詞:頸椎
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2025年9月13日至14日,由國家兒童醫學(xué)中心首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院主辦,中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )血液學(xué)組兒童舒緩治療亞專(zhuān)業(yè)組、北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì )兒童舒緩治療專(zhuān)項基金承辦,北京德醫健康管理促進(jìn)中心協(xié)辦的國家級繼續醫學(xué)教育項目“第八屆兒童舒緩治療新知培訓班”在北京順利召開(kāi)。作為今年全國唯一一個(gè)關(guān)于兒童緩和醫療的國家級繼續教育項目,此次培訓班吸引了來(lái)自全國各地從事兒童緩和醫療的醫護人員、社工、公益組織代表及志愿者等一百二十余人齊聚一堂,共同探討兒童舒緩治療領(lǐng)域的前沿知識與實(shí)踐經(jīng)驗。
緩和醫療專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的兩位知名專(zhuān)家——北京協(xié)和醫院緩和醫療中心主任寧曉紅、北京清華長(cháng)庚醫院主任醫師路桂軍為本次學(xué)術(shù)活動(dòng)致辭,對兒童緩和醫療專(zhuān)業(yè)發(fā)展給予大力支持與認可。在為期兩天的培訓中,議題豐富多樣且極具價(jià)值。來(lái)自北京大學(xué)醫學(xué)人文學(xué)院的王一方教授以及濟南大學(xué)政法學(xué)院的王云嶺教授分別從不同的主題對生命與死亡進(jìn)行了深入觀(guān)察與分析,引發(fā)了所有參會(huì )人員的深刻反思;來(lái)自上海視覺(jué)藝術(shù)學(xué)院的陳雁副教授和王紅江教授從藝術(shù)專(zhuān)業(yè)視角出發(fā),探討藝術(shù)療愈在兒童安寧療護中的應用,并為兒童安寧療護空間的設計與建造提供了專(zhuān)業(yè)和創(chuàng )新的思路;北京大學(xué)第六醫院馬弘主任醫師分享了兒童急救心理的臨床經(jīng)驗;鄭州市第三人民醫院副院長(cháng)李玲教授則從管理者的角度探討如何推動(dòng)多學(xué)科兒童安寧療護的發(fā)展;復旦大學(xué)護理學(xué)院成磊老師對她開(kāi)展的關(guān)于我國兒童舒緩療護的本土探索性研究進(jìn)行了介紹;山東省立醫院小兒血液內分泌科的主任醫師趙平介紹了中國兒童緩和醫療家庭會(huì )議模式;來(lái)自全國各地9個(gè)兒童安寧病房的醫護團隊、社工分享了工作中的實(shí)踐技巧與成果,充分展現了我國兒童安寧療護工作的積極開(kāi)展與顯著(zhù)進(jìn)步。
此次會(huì )議的會(huì )務(wù)工作也十分精心和出色。在展示區,12塊制作精美的展板通過(guò)圖文介紹了全國12家兒童安寧病房自建立以來(lái)開(kāi)展的工作,見(jiàn)證了中國兒童安寧療護專(zhuān)業(yè)的發(fā)展歷程;志愿者親手制作的茶歇點(diǎn)心,志愿者組成的專(zhuān)業(yè)拍攝團隊,都為會(huì )議的順利進(jìn)行提供了有力保障。參會(huì )專(zhuān)家和學(xué)員紛紛稱(chēng)贊,此次學(xué)術(shù)會(huì )議內容精彩干貨滿(mǎn)滿(mǎn),形式新穎、流程有序,視覺(jué)設計精美,令人印象深刻。
未來(lái),“兒童舒緩治療新知培訓班”還將持續舉辦,期待能夠凝聚更多力量,讓關(guān)愛(ài)與溫暖惠及每一個(gè)需要幫助的大病兒童及其家庭,為中國兒童緩和醫療事業(yè)的規范化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展注入強勁動(dòng)力。
硅膠隆胸可能引發(fā)包膜攣縮、假體移位、感染、假體破裂等并發(fā)癥,需警惕長(cháng)期健康風(fēng)險。
1、包膜攣縮機體對異物產(chǎn)生排斥反應形成纖維包膜,過(guò)度收縮可能導致乳房變硬變形。輕度可通過(guò)按摩緩解,重度需手術(shù)松解或取出假體。
2、假體移位術(shù)后劇烈運動(dòng)或外傷可能導致假體位置偏移,表現為雙側不對稱(chēng)。需通過(guò)手術(shù)復位,必要時(shí)更換假體固定裝置。
3、感染風(fēng)險術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當可能引發(fā)細菌感染,伴隨紅腫熱痛癥狀。早期使用頭孢類(lèi)抗生素可控制,嚴重感染需取出假體。
4、假體破裂外力撞擊或材料老化可能導致硅膠滲漏,引發(fā)局部炎癥反應。核磁共振可輔助診斷,必須通過(guò)手術(shù)徹底清除泄漏物。
術(shù)后應定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,避免劇烈碰撞,出現持續疼痛或形態(tài)異常需及時(shí)就醫評估。
接種乙肝疫苗后通常建議間隔1-3個(gè)月再懷孕。具體時(shí)間受疫苗類(lèi)型、個(gè)體免疫反應、抗體檢測結果和醫生評估等因素影響。
1、疫苗類(lèi)型重組酵母乙肝疫苗全程接種后1個(gè)月可備孕,CHO細胞疫苗需等待3個(gè)月以確保充分免疫應答。
2、免疫反應接種后需通過(guò)乙肝表面抗體檢測確認免疫效果,抗體滴度達標后懷孕更安全。
3、抗體檢測建議完成三針疫苗接種后1個(gè)月檢測抗體水平,若未產(chǎn)生足夠抗體需補種。
4、醫生評估存在免疫功能異?;蚋呶1┞妒氛?,需專(zhuān)科醫生根據抗體水平和健康狀況綜合判斷備孕時(shí)間。
備孕前建議完成乙肝疫苗接種程序并確認抗體陽(yáng)性,避免孕期感染風(fēng)險,同時(shí)保持規律作息和均衡營(yíng)養。
遺傳性雀斑激光祛斑通常有效果。治療效果主要與雀斑顏色深淺、激光類(lèi)型、皮膚修復能力、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、顏色深淺淺褐色雀斑對激光吸收較好,1-2次治療即可明顯淡化;深褐色雀斑需增加治療次數,可能需要3-5次才能達到理想效果。
2、激光類(lèi)型調Q激光選擇性破壞黑色素,適合表皮型雀斑;皮秒激光穿透更深,對真皮型雀斑效果更顯著(zhù)。醫生會(huì )根據皮損深度選擇合適的設備。
3、皮膚修復年輕患者膠原蛋白再生能力強,治療后恢復更快;光老化皮膚需配合修復產(chǎn)品,療程間隔需適當延長(cháng)至8-10周。
4、術(shù)后護理嚴格防曬可防止色素沉著(zhù)復發(fā),建議使用SPF50+防曬霜;治療后1周避免使用刺激性護膚品,保持創(chuàng )面干燥清潔。
治療后建議多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食,術(shù)后3個(gè)月內需每月復診觀(guān)察色素代謝情況。
男性肝虛的癥狀主要表現為早期疲勞乏力、情緒波動(dòng),進(jìn)展期可能出現脅肋脹痛、頭暈目眩,終末期可發(fā)展為黃疸、腹水等嚴重表現。
1、疲勞乏力肝虛導致氣血不足,常出現持續疲勞感,即使休息后也難以緩解。建議通過(guò)規律作息和適度運動(dòng)改善,嚴重者可遵醫囑使用歸脾丸、逍遙丸等中成藥調理。
2、情緒波動(dòng)肝氣郁結易引發(fā)煩躁易怒或抑郁焦慮,伴隨失眠多夢(mèng)。心理疏導結合疏肝理氣的中藥如柴胡疏肝散、丹梔逍遙散有助于緩解癥狀。
3、脅肋脹痛肝區隱痛或脹痛是肝虛典型表現,可能伴隨消化不良。需排除肝膽器質(zhì)性疾病,可配合使用護肝片、茵梔黃顆粒等藥物干預。
4、頭暈目眩肝血不足會(huì )影響頭目清竅,出現視力模糊或眩暈。枸杞菊花茶等食療可輔助改善,必要時(shí)使用杞菊地黃丸、天麻鉤藤顆粒等藥物治療。
日常需避免熬夜和過(guò)量飲酒,適量食用枸杞、黑芝麻等養肝食物,若癥狀持續加重或出現皮膚黃染應及時(shí)就醫。
男性射精潛伏期(從插入到射精的時(shí)間)多數為3-10分鐘,實(shí)際時(shí)間受到性經(jīng)驗、心理狀態(tài)、伴侶配合度、生理敏感度等多種因素的影響。
1、性經(jīng)驗性經(jīng)驗較少者可能因興奮閾值低而較快射精,可通過(guò)規律性生活降低敏感度。
2、心理狀態(tài)焦慮或壓力可能縮短射精時(shí)間,需通過(guò)心理疏導改善。
3、伴侶配合雙方默契程度影響性生活質(zhì)量,適當調整體位和節奏有助于延長(cháng)時(shí)間。
4、生理敏感包皮過(guò)長(cháng)或慢性前列腺炎可能導致早泄,需排查龜頭敏感度或炎癥問(wèn)題。
若持續低于1分鐘并伴隨苦惱,建議到泌尿外科或男科就診評估,日??蓢L試凱格爾運動(dòng)增強控制力。
甲亢孕婦多數情況下無(wú)須引產(chǎn),甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)藥物控制、定期監測、飲食調整、產(chǎn)科協(xié)作等方式管理,引產(chǎn)僅作為極少數嚴重并發(fā)癥的最終選擇。
1、藥物控制孕婦甲亢首選丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,需嚴格遵醫囑調整劑量,避免胎兒甲狀腺功能異常。
2、定期監測每2-4周復查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況,通過(guò)超聲和胎心監護評估妊娠安全性。
3、飲食調整限制碘攝入避免海帶紫菜等高碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,維持營(yíng)養均衡。
4、產(chǎn)科協(xié)作內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合診療,對出現甲亢危象、重度子癇前期等危及生命的并發(fā)癥時(shí)評估終止妊娠必要性。
甲亢孕婦應保持情緒穩定,避免勞累,出現心慌、消瘦加重等癥狀時(shí)需立即就醫復查甲狀腺功能。
橫結腸癌早期癥狀主要有排便習慣改變、腹部隱痛、便血、體重下降。
1、排便改變早期可能出現腹瀉與便秘交替,糞便變細或帶有黏液,可能與腫瘤刺激腸黏膜有關(guān),建議結腸鏡檢查明確診斷。
2、腹部隱痛右下腹持續性鈍痛或脹痛,進(jìn)食后加重,常因腫瘤導致腸管部分梗阻引起,需通過(guò)CT或腸鏡評估病灶范圍。
3、便血癥狀糞便表面附著(zhù)暗紅色血液,出血量較少但反復出現,是腫瘤表面潰破的典型表現,需與痔瘡出血鑒別。
4、體重減輕半年內體重下降超過(guò)5%需警惕,腫瘤消耗及食欲減退是主要原因,伴隨貧血時(shí)應完善腫瘤標志物檢測。
日常注意增加膳食纖維攝入,定期進(jìn)行糞便潛血篩查,40歲以上人群建議每5年做一次結腸鏡檢查。
臂叢神經(jīng)痛的癥狀主要有早期麻木刺痛、進(jìn)展期放射性疼痛、后期肌肉無(wú)力萎縮。
1、早期麻木刺痛表現為肩頸至手指的間歇性刺痛或蟻走感,夜間可能加重,常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或局部受壓。
2、進(jìn)展期放射性疼痛疼痛從鎖骨上方向手臂外側放射,咳嗽或轉頭時(shí)加劇,可能與神經(jīng)根受壓或炎癥反應有關(guān)。
3、后期肌肉無(wú)力出現握力下降、抬臂困難等運動(dòng)障礙,伴隨肌肉震顫,提示神經(jīng)長(cháng)期受損導致運動(dòng)纖維受累。
4、終末期肌肉萎縮晚期可見(jiàn)大小魚(yú)際肌或三角肌萎縮,皮膚溫度異常,多由腫瘤壓迫或創(chuàng )傷性神經(jīng)斷裂導致。
出現持續癥狀建議盡早就診神經(jīng)內科或骨科,避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕壓迫。
血糖控制良好后仍可能發(fā)展為糖尿病,主要風(fēng)險因素包括遺傳易感性、胰島素抵抗持續存在、胰腺β細胞功能衰退及不良生活習慣未徹底糾正。
1、遺傳因素糖尿病具有家族聚集性,攜帶易感基因者即使血糖暫時(shí)達標,后續發(fā)病概率仍顯著(zhù)升高。建議有家族史者每年篩查糖化血紅蛋白。
2、胰島素抵抗肥胖或代謝綜合征患者的內臟脂肪持續分泌炎性因子,導致胰島素敏感性降低。需通過(guò)有氧運動(dòng)與抗阻訓練改善代謝。
3、β細胞衰竭長(cháng)期高血糖毒性可能造成不可逆的胰島功能損傷,表現為餐后血糖逐漸失控??煽紤]使用DPP-4抑制劑保護殘余β細胞功能。
4、行為反彈飲食控制松懈或運動(dòng)中斷會(huì )導致血糖回升。建議建立長(cháng)期監測機制,每3個(gè)月復查空腹及餐后2小時(shí)血糖。
保持地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),定期監測血糖波動(dòng)情況,有助于延緩糖尿病進(jìn)展。
鹽酸二甲雙胍片在懷孕期間通常不建議使用。妊娠期糖尿病的管理需根據血糖控制情況選擇胰島素等更安全的治療方案,二甲雙胍可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。
1、胎兒風(fēng)險二甲雙胍可能通過(guò)胎盤(pán)屏障,動(dòng)物實(shí)驗顯示高劑量可能影響胎兒生長(cháng)發(fā)育。臨床建議妊娠期改用胰島素控制血糖。
2、血糖波動(dòng)妊娠期激素變化易導致血糖不穩定,二甲雙胍的降糖效果可能無(wú)法滿(mǎn)足孕期需求。需通過(guò)動(dòng)態(tài)監測調整胰島素劑量。
3、哺乳影響藥物可通過(guò)乳汁分泌,哺乳期使用可能影響新生兒代謝。建議哺乳期婦女選擇不影響乳汁分泌的降糖方案。
4、特殊病例多囊卵巢綜合征患者孕前使用二甲雙胍時(shí),確認妊娠后應立即停藥。這類(lèi)患者需在產(chǎn)科和內分泌科共同指導下調整方案。
計劃懷孕或已懷孕的糖尿病患者應及時(shí)就醫,由醫生評估后制定個(gè)體化控糖方案,避免自行調整藥物。
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