醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  間質(zhì)性肺病可能由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起，可通過避免刺激物、藥物干預(yù)、氧療、肺移植等方式治療。

  1、環(huán)境暴露

  長期接觸石棉、粉塵等有害物質(zhì)可能導(dǎo)致肺泡損傷，表現(xiàn)為干咳和活動后氣促。治療需脫離污染環(huán)境并使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。

  2、藥物副作用

  部分化療藥和抗生素可能引發(fā)肺間質(zhì)病變，伴隨發(fā)熱和影像學(xué)磨玻璃影。需停用致病藥物并采用乙酰半胱氨酸抗氧化治療。

  3、自身免疫疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺炎，出現(xiàn)杵狀指和爆裂音。需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病。

  4、特發(fā)性肺纖維化

  不明原因?qū)е碌倪M(jìn)行性肺實(shí)質(zhì)破壞，典型表現(xiàn)為Velcro啰音和蜂窩肺?？估w維化藥物吡非尼酮可延緩病情進(jìn)展。

  患者應(yīng)戒煙并定期監(jiān)測肺功能，急性加重期需及時住院治療，晚期病例可考慮肺康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。