醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肛門大便出血不疼可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、痔瘡

  內(nèi)痔或混合痔破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  陳舊性肛裂可能因潰瘍面毛細(xì)血管滲血導(dǎo)致便血，通常伴隨排便后輕微不適。建議增加膳食纖維攝入，配合使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

  3、直腸息肉

  息肉表面黏膜糜爛可引起間歇性便血，血液多與糞便混合。需通過(guò)腸鏡確診后行高頻電切術(shù)或黏膜切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。

  4、結(jié)直腸腫瘤

  腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致暗紅色血便，早期常無(wú)疼痛。確診需根據(jù)腸鏡及病理結(jié)果選擇根治性手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合放化療。

  日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，出現(xiàn)持續(xù)便血或糞便隱血陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。