醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老是想小便伴有會(huì)陰部脹滿感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙等原因引起。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見尿頻尿急伴灼熱感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2、前列腺增生

  中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道，表現(xiàn)為夜尿增多及排尿不暢。可選用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。

  3、膀胱過度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急綜合征，可能伴隨尿失禁。常用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

  4、盆底肌功能障礙

  肌肉群協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致排尿控制力下降，多見于產(chǎn)后女性。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可考慮生物反饋治療。

  每日保持1500-2000毫升飲水量，避免攝入咖啡因及酒精，排尿后從前向后清潔會(huì)陰部，癥狀持續(xù)超過3天需泌尿科就診。