第一次服用避孕藥需重點關(guān)注藥物選擇、用藥時機、不良反應(yīng)監(jiān)測及禁忌癥篩查。主要有正確選擇避孕藥類型、嚴格遵醫(yī)囑定時服藥、觀察可能出現(xiàn)的副作用、排查用藥禁忌情況、掌握漏服補救措施等注意事項。

1、正確選擇避孕藥類型

避孕藥主要分為短效避孕藥和緊急避孕藥兩類。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片需每日定時服用，適用于長期規(guī)律避孕；緊急避孕藥如左炔諾孕酮片僅在無保護性行為后72小時內(nèi)使用，不可作為常規(guī)避孕手段。初次用藥者應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身健康狀況選擇合適類型，有血栓病史、嚴重肝病或乳腺癌患者禁用。

2、嚴格遵醫(yī)囑定時服藥

短效避孕藥通常從月經(jīng)周期第1-5天開始服用，每日固定時間用藥效果最佳。使用復(fù)方炔諾孕酮片等21天劑型時，需完整服完一盒后停藥7天；服用28天劑型如屈螺酮炔雌醇片則需連續(xù)用藥。建議設(shè)置手機提醒避免漏服，服藥前后2小時避免進食影響吸收。

3、觀察可能出現(xiàn)的副作用

常見不良反應(yīng)包括輕微惡心、乳房脹痛、點滴出血等，多出現(xiàn)在用藥初期1-3個月。如持續(xù)出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嚴重腹痛或下肢腫脹，可能提示血栓形成風(fēng)險，需立即停藥就醫(yī)。部分人群可能出現(xiàn)情緒波動，抑郁癥患者用藥期間需加強心理狀態(tài)監(jiān)測。

4、排查用藥禁忌情況

用藥前需確認無避孕藥禁忌癥，包括未控制的嚴重高血壓、糖尿病并發(fā)癥、吸煙超過15支/日且年齡超過35歲等。與利福平膠囊、苯妥英鈉片等肝酶誘導(dǎo)劑合用時可能降低藥效，需采用額外避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)選擇純孕激素類避孕藥如炔諾孕酮片。

5、掌握漏服補救措施

短效避孕藥漏服12小時內(nèi)需立即補服，超過12小時應(yīng)按說明書采取補救措施。漏服2片以上需啟用備用避孕方式。緊急避孕藥服用后2小時內(nèi)嘔吐需補服，多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。所有避孕藥均不能預(yù)防性傳播疾病，高危性行為后需進行傳染病篩查。

初次使用避孕藥期間應(yīng)保持飲食均衡，適量增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜攝入，避免大量飲酒影響藥物代謝。建議記錄月經(jīng)周期變化和身體反應(yīng)，定期進行乳腺和婦科檢查。避孕藥不能替代安全套的疾病防護功能，建立雙重防護意識更有利于生殖健康。若持續(xù)出現(xiàn)異常子宮出血或嚴重不適，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整避孕方案。