醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病神經(jīng)痛可通過(guò)血糖控制、藥物治療、物理治療、神經(jīng)修復等方式改善癥狀。糖尿病神經(jīng)痛通常由長(cháng)期高血糖、微血管病變、代謝異常、炎癥反應等原因引起。

  1、血糖控制

  長(cháng)期高血糖是糖尿病神經(jīng)痛的主要原因，嚴格控制血糖有助于延緩神經(jīng)損傷。建議通過(guò)飲食調整、規律運動(dòng)和胰島素治療維持血糖穩定，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)病變。

  2、藥物治療

  糖尿病神經(jīng)痛可能與微血管病變有關(guān)，通常表現為針刺樣疼痛、麻木等癥狀?？勺襻t囑使用普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等藥物緩解神經(jīng)痛，同時(shí)配合改善微循環(huán)的甲鈷胺治療。

  3、物理治療

  代謝異常導致神經(jīng)組織能量供應不足，可能引起燒灼感、感覺(jué)過(guò)敏等癥狀。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、紅外線(xiàn)照射等物理治療可改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛癥狀。

  4、神經(jīng)修復

  炎癥反應會(huì )加速神經(jīng)纖維損傷，表現為夜間疼痛加重。硫辛酸、依帕司他等藥物具有抗氧化作用，可幫助修復受損神經(jīng)，嚴重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。

  糖尿病神經(jīng)痛患者需定期監測血糖，保持足部清潔干燥避免外傷，適當補充B族維生素有助于神經(jīng)修復，疼痛持續加重應及時(shí)就醫調整治療方案。