醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  一用力下面就流水可能是壓力性尿失禁、陰道分泌物增多、泌尿系統(tǒng)感染或盆底肌功能障礙等問題。

  1、壓力性尿失禁

  咳嗽、打噴嚏或用力時腹壓增高導致尿液不自主流出，常見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌，嚴重時需就醫(yī)評估是否需藥物或手術治療。

  2、陰道分泌物

  生理性白帶在活動時可能因體位改變流出，若伴有異味、瘙癢需排查陰道炎。保持會陰清潔干燥，細菌性陰道炎可用甲硝唑栓，霉菌性陰道炎可用克霉唑栓。

  3、尿路感染

  膀胱炎等感染會導致尿急尿失禁，可能伴有排尿灼痛。需尿常規(guī)確診，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  4、盆底功能障礙

  分娩或年齡因素導致盆底支持結構薄弱，可能伴隨子宮脫垂。生物反饋治療和電刺激有一定效果，重度脫垂需考慮盆底重建手術。

  建議記錄癥狀發(fā)生頻率，避免攝入利尿飲品，穿著透氣棉質內褲，若癥狀影響生活或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就診泌尿外科或婦科。