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頸部淋巴結(jié)炎需與反應(yīng)性淋巴結(jié)增生、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病鑒別。鑒別診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理學(xué)結(jié)果綜合判斷。
1、反應(yīng)性淋巴結(jié)增生多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為淋巴結(jié)輕度腫大伴壓痛，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，超聲顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)正常，通?？垢腥局委熀笙?。
2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，特征為無痛性腫大淋巴結(jié)融合成串，可伴低熱盜汗，PPD試驗陽性，病理可見干酪樣壞死，需規(guī)范抗結(jié)核治療。
3、淋巴瘤惡性淋巴系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為進(jìn)行性無痛性淋巴結(jié)腫大，可伴發(fā)熱消瘦，CT顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，確診需依靠淋巴結(jié)活檢及免疫組化檢查。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤多為頭頸部腫瘤轉(zhuǎn)移所致，淋巴結(jié)質(zhì)硬固定，超聲可見異常血流信號，需通過原發(fā)灶尋找、穿刺活檢明確診斷，治療以原發(fā)腫瘤處理為主。
出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大時建議盡早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確病因，避免自行用藥延誤診治，日常注意保持口腔衛(wèi)生及規(guī)律作息。
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