醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，復(fù)發(fā)率較高，既往手術(shù)史患者需警惕復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)可能與免疫力低下、病毒持續(xù)感染、局部衛(wèi)生不良、性接觸傳播等因素有關(guān)。

  1、免疫力低下

  HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能下降時(shí)，潛伏病毒易重新激活。建議通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)提升免疫力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用干擾素、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

  2、病毒持續(xù)感染

  亞臨床感染或手術(shù)未徹底清除病毒可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，常伴隨患處微小丘疹?？蛇x用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部藥物，配合冷凍治療清除病灶。

  3、局部衛(wèi)生不良

  會(huì)陰部潮濕多汗易滋生病毒，復(fù)發(fā)時(shí)可見瘙癢或分泌物增多。保持患處清潔干燥，避免搔抓，可輔助使用聚維酮碘溶液消毒。

  4、性接觸傳播

  未采取防護(hù)的性行為可能再次感染HPV，復(fù)發(fā)皮損多呈菜花狀。需性伴侶同步篩查治療，嚴(yán)格使用避孕套，必要時(shí)接種HPV疫苗預(yù)防。

  術(shù)后定期皮膚科復(fù)查，復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)進(jìn)行激光或光動(dòng)力治療，避免吸煙酗酒等降低免疫力的行為，性伴侶應(yīng)共同參與防治。