醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出，疼痛較快緩解；較大結(jié)石可能卡頓輸尿管導(dǎo)致持續(xù)絞痛。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短，下段結(jié)石可能因反復(fù)痙攣導(dǎo)致間歇性疼痛數(shù)日。

  3、合并感染：

  若繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，疼痛可能伴隨發(fā)熱持續(xù)3-7天，需抗生素治療。

  4、個(gè)體差異：

  疼痛敏感者癥狀更明顯，部分患者結(jié)石移動(dòng)時(shí)僅出現(xiàn)隱痛，持續(xù)時(shí)間差異較大。

  急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。