醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法主要包括早期被動(dòng)訓(xùn)練、中期主動(dòng)訓(xùn)練、后期力量訓(xùn)練及功能性恢復(fù)訓(xùn)練，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑分階段進(jìn)行。

  1、被動(dòng)訓(xùn)練

  術(shù)后1-3周以被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸為主，使用支具固定保護(hù)，避免跟腱過度牽拉，可配合冰敷減輕腫脹。

  2、主動(dòng)訓(xùn)練

  4-6周開始無阻力踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步增加跖屈背伸幅度，通過彈力帶輔助訓(xùn)練提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

  3、力量訓(xùn)練

  術(shù)后7-12周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，包括提踵練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練，增強(qiáng)腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體力量，需監(jiān)測(cè)疼痛反應(yīng)。

  4、功能訓(xùn)練

  12周后引入跳躍、變速走等動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，通過單腿站立測(cè)試評(píng)估穩(wěn)定性，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

  康復(fù)全程需配合蛋白質(zhì)豐富飲食，避免吸煙飲酒，定期復(fù)查超聲評(píng)估跟腱愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即就醫(yī)。