醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童腹瀉防脫水可以補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、米湯、蘋(píng)果汁、椰子水、淡鹽水等液體。腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，及時(shí)補(bǔ)充適宜的液體有助于預(yù)防脫水。

  1、口服補(bǔ)液鹽

  口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦用于預(yù)防和治療輕中度脫水的首選液體，含有葡萄糖、鈉、鉀等電解質(zhì)，能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)可選用口服補(bǔ)液鹽散，按說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水沖調(diào)后分次喂服。需注意避免使用含糖量過(guò)高的運(yùn)動(dòng)飲料替代。

  2、米湯

  米湯含有淀粉分解產(chǎn)生的葡萄糖和少量電解質(zhì)，適合作為家庭應(yīng)急補(bǔ)液選擇。將大米加水煮沸后取上層清液，冷卻至適宜溫度后少量多次喂服。米湯熱量較低，不能完全替代母乳或配方奶，需配合其他補(bǔ)液方式使用。

  3、蘋(píng)果汁

  稀釋后的蘋(píng)果汁可提供水分和少量鉀元素，適合輕度腹瀉兒童。建議將純蘋(píng)果汁與溫水按1:1比例稀釋?zhuān)苊飧咛菨舛燃又啬c道負(fù)擔(dān)。蘋(píng)果汁中果糖可能加重某些兒童的腹瀉癥狀，家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子反應(yīng)后調(diào)整用量。

  4、椰子水

  天然椰子水含有鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)，滲透壓接近人體體液。選擇無(wú)添加糖的純椰子水，少量多次飲用可幫助維持電解質(zhì)平衡。但椰子水鉀含量較高，腎功能異常兒童需謹(jǐn)慎使用，家長(zhǎng)咨詢(xún)醫(yī)生后再給予。

  5、淡鹽水

  自制淡鹽水可臨時(shí)補(bǔ)充鈉離子，配制比例為500毫升溫開(kāi)水加1.75克食鹽。需嚴(yán)格控制鹽濃度，過(guò)高會(huì)加重脫水，過(guò)低則補(bǔ)液效果不佳。淡鹽水不能提供鉀和葡萄糖等必要營(yíng)養(yǎng)素，建議與其他補(bǔ)液方式交替使用。

  家長(zhǎng)需密切觀(guān)察兒童精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性等脫水征兆，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。補(bǔ)液期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或提供易消化食物，避免高糖、高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。每次腹瀉后都應(yīng)補(bǔ)充適量液體，維持少量多次的補(bǔ)液原則，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。