醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭發(fā)里長(zhǎng)痘可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、頭皮濕疹、銀屑病等原因引起，通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。

  1. 毛囊炎

  毛囊炎主要由細(xì)菌感染引起，常見于頭皮油脂分泌旺盛或清潔不足時(shí)，表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗生素治療。

  2. 脂溢性皮炎

  脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān)，多發(fā)生于皮脂腺活躍區(qū)域，伴隨黃色油膩鱗屑。建議使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑，嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。

  3. 頭皮濕疹

  濕疹可能因接觸過(guò)敏原或精神壓力誘發(fā)，特征為劇烈瘙癢和滲出傾向。需避免搔抓，可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合氯雷他定口服抗過(guò)敏。

  4. 銀屑病

  銀屑病屬于慢性免疫性疾病，頭皮表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑。治療需長(zhǎng)期管理，常用卡泊三醇搽劑、糖皮質(zhì)激素類外用藥，中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。

  日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，減少高糖高脂飲食攝入，若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。