醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道炎可能由輕度感染（如非特異性尿道炎）、性傳播疾病（如淋病、衣原體感染）、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ绨螂籽?、前列腺炎）及罕見?。ㄈ缒虻澜Y(jié)核）引起。

  1、非特異性感染

  細(xì)菌通過尿道口逆行感染，常見于衛(wèi)生不良或局部刺激，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。

  2、性傳播疾病

  淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染導(dǎo)致，常有不潔性接觸史，伴隨尿道膿性分泌物。需采用頭孢曲松、阿奇霉素或多西環(huán)素進(jìn)行規(guī)范治療。

  3、泌尿系統(tǒng)疾病

  膀胱炎或前列腺炎擴(kuò)散引發(fā)，與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，可能出現(xiàn)下腹痛。建議使用呋喃妥因、環(huán)丙沙星或三金片控制感染。

  4、特殊病原體

  結(jié)核分枝桿菌或念珠菌感染罕見，多見于免疫力低下者，表現(xiàn)為頑固性尿道刺激癥狀。需聯(lián)合異煙肼、利福平或氟康唑進(jìn)行長期治療。

  保持每日飲水超過2000毫升，避免憋尿及辛辣飲食，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。