醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂溢性皮炎臉部堵塞可能與皮脂分泌過多、皮膚屏障受損、馬拉色菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，可通過抗真菌治療、皮膚屏障修復(fù)、局部抗炎、光療等方式改善。

  1、皮脂分泌過多

  青春期或內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致皮脂腺活躍，表現(xiàn)為面部油膩、毛孔粗大。建議使用含鋅制劑或水楊酸類潔面產(chǎn)品調(diào)節(jié)油脂，避免高糖高脂飲食。

  2、皮膚屏障受損

  過度清潔或頻繁去角質(zhì)破壞皮膚保護(hù)層，伴隨干燥脫屑。需選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，配合溫和氨基酸潔面，避免酒精類護(hù)膚品。

  3、馬拉色菌感染

  真菌過度繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑伴黃色痂皮?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，配合二硫化硒洗劑輔助。

  4、免疫異常

  Th17細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)異?？赡軐?dǎo)致慢性炎癥，與遺傳體質(zhì)相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需短期外用他克莫司軟膏或低濃度糖皮質(zhì)激素，結(jié)合窄譜UVB光療。

  日常避免搔抓刺激，使用無香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診排查合并癥。