醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。該病通常由過(guò)度使用、外傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、退行性變等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  減少拇指活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)，避免重復(fù)抓握動(dòng)作。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、物理治療

  超聲波治療可消炎鎮(zhèn)痛，沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，電療可緩解肌肉痙攣。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。

  4、局部封閉治療

  對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與曲安奈德混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3-4次。

  日常避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指，癥狀持續(xù)2周不緩解需及時(shí)就診骨科或手外科。