醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  射精出血顏色鮮紅可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1. 精囊炎

  精囊炎癥可能導(dǎo)致血管破裂出血，精液呈現(xiàn)鮮紅色，伴隨射精疼痛或下腹墜脹。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  2. 前列腺炎

  前列腺充血水腫時(shí)可能引發(fā)出血，精液混有鮮紅血絲，常伴有尿頻尿急。可選用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑改善排尿，配合普樂(lè)安片等中成藥調(diào)理。

  3. 尿道損傷

  尿道黏膜機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致新鮮出血，常見(jiàn)于粗暴性行為或器械檢查后。需暫停性生活，必要時(shí)使用頭孢克肟預(yù)防感染，嚴(yán)重者需尿道修復(fù)手術(shù)。

  4. 泌尿腫瘤

  膀胱癌或前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性血精。需進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，確診后需手術(shù)切除配合放化療。

  出現(xiàn)血精應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，及時(shí)進(jìn)行精液常規(guī)和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查，明確病因后規(guī)范治療。