醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痰的顏色變化可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病有關(guān)，痰色從白色黏液痰到黃綠色膿痰、鐵銹色痰或血性痰提示病情進(jìn)展。

  1、白色黏液痰

  多見于上呼吸道感染或慢性支氣管炎早期，由病毒或輕度細(xì)菌感染引起黏膜分泌物增加，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

  2、黃綠色膿痰

  常見于急性支氣管炎或細(xì)菌性肺炎，與銅綠假單胞菌等感染相關(guān)，伴隨發(fā)熱咳嗽，需使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。

  3、鐵銹色痰

  提示大葉性肺炎鏈球菌感染，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞分解產(chǎn)生含鐵血黃素，伴有胸痛高熱，需靜脈注射青霉素G、頭孢曲松或莫西沙星等藥物。

  4、血性痰

  可能由肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或肺癌導(dǎo)致血管破裂，痰中帶血絲或血塊，需進(jìn)行CT檢查并聯(lián)合使用異煙肼、利福平或靶向藥物治療。

  日常應(yīng)保持空氣濕潤，每日飲水超過1500毫升，出現(xiàn)異常痰色持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難需及時(shí)就診。