醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  CIN3級(jí)累腺是宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)累及腺體的簡稱，屬于宮頸癌前病變的高級(jí)別階段，需及時(shí)干預(yù)。

  1、病理定義

  CIN3級(jí)累腺指異常細(xì)胞占據(jù)宮頸上皮全層并侵入腺體，細(xì)胞異型性顯著，但未突破基底膜發(fā)生浸潤。

  2、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)

  未經(jīng)治療的CIN3級(jí)累腺有較高概率進(jìn)展為浸潤性宮頸癌，其癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯高于CIN1-2級(jí)病變。

  3、診斷方法

  通過宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)初篩異常后，需行陰道鏡下宮頸活檢病理檢查明確診斷。

  4、處理原則

  標(biāo)準(zhǔn)治療為宮頸錐切術(shù)，常見術(shù)式包括冷刀錐切和LEEP術(shù)，術(shù)后需定期隨訪HPV及TCT。

  確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，術(shù)后禁性生活2個(gè)月，建議接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。