醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌最常見的癥狀包括上腹隱痛、黃疸、消瘦、消化不良。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至晚期典型體征。

  1、上腹隱痛

  早期多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性鈍痛或夜間背痛，與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布等藥物緩解。

  2、黃疸

  進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴小便濃茶色，因胰頭腫瘤阻塞膽總管所致，需通過膽道支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  3、消瘦

  短期內(nèi)體重下降超過10%是典型表現(xiàn)，與腫瘤消耗及消化吸收障礙有關(guān)，建議少食多餐并選用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。

  4、消化不良

  晚期常見脂肪瀉和食欲減退，因胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致，可補(bǔ)充米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊，同時(shí)采用低脂飲食配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

  出現(xiàn)不明原因的上腹不適伴體重減輕時(shí)應(yīng)盡早就診，日常需避免高脂飲食并定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。