醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  蘑菇肺可能由吸入真菌孢子、職業(yè)暴露、免疫功能低下、慢性肺部疾病等原因引起，可通過脫離暴露環(huán)境、藥物治療、氧療、免疫調節(jié)等方式治療。

  1、吸入真菌孢子

  長期接觸發(fā)霉稻草或蘑菇培養(yǎng)料可能導致大量真菌孢子吸入，引發(fā)過敏性肺泡炎，表現為咳嗽和呼吸困難。治療需立即脫離污染環(huán)境，必要時使用布地奈德吸入劑緩解炎癥。

  2、職業(yè)暴露

  蘑菇種植者因持續(xù)接觸高濃度有機粉塵，易出現胸悶和低熱癥狀。職業(yè)防護需佩戴N95口罩，急性發(fā)作時可短期服用潑尼松片控制免疫反應。

  3、免疫功能低下

  艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者感染曲霉菌風險增高，伴隨咯血和發(fā)熱。治療需靜脈注射兩性霉素B抗真菌，同時調整基礎疾病用藥方案。

  4、慢性肺部疾病

  慢阻肺患者繼發(fā)隱球菌感染時可能出現胸痛和紫紺，胸部CT顯示結節(jié)影。除使用氟康唑膠囊抗感染外，需加強原發(fā)病的支氣管擴張劑治療。

  建議從事農業(yè)活動時做好呼吸道防護，出現持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱應及時進行胸部影像學檢查，避免發(fā)展為不可逆肺纖維化。