醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺彌漫病變可通過(guò)生活調節、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。治療效果與病因、病變程度及個(gè)體差異密切相關(guān)。

  1、生活調節：

  減少高碘食物攝入如海帶紫菜，避免熬夜及情緒波動(dòng)，適當補充硒元素有助于維持甲狀腺功能穩定。

  2、藥物治療：

  適用于自身免疫性甲狀腺炎或甲亢患者，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，需定期監測激素水平調整劑量。

  3、放射性碘治療：

  針對Graves病等導致的甲狀腺功能亢進(jìn)，通過(guò)破壞部分甲狀腺組織減少激素分泌，可能出現暫時(shí)性甲減需后續替代治療。

  4、手術(shù)治療：

  適用于結節惡變風(fēng)險高或壓迫癥狀明顯者，術(shù)式包括甲狀腺部分切除、全切除，術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。

  建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲及功能，合并甲減患者需注意防寒保暖，術(shù)后患者應定期檢測血鈣水平預防甲狀旁腺功能減退。