醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  葡萄胎不是腫瘤，屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，多數(shù)可通過清宮手術治愈。

  1、疾病性質(zhì)

  葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生形成的良性病變，其病理特征為絨毛水腫和滋養(yǎng)細胞增生，與惡性腫瘤的浸潤性生長有本質(zhì)區(qū)別。

  2、臨床表現(xiàn)

  典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大，部分患者會出現(xiàn)妊娠劇吐或甲狀腺功能亢進癥狀，超聲檢查可見特征性落雪狀圖像。

  3、診斷方法

  通過血HCG檢測聯(lián)合超聲檢查可初步診斷，最終確診需依靠病理檢查，完全性葡萄胎的染色體核型通常為46XX。

  4、治療原則

  首選子宮內(nèi)容物清除術，術后需定期監(jiān)測血HCG水平，少數(shù)惡變?yōu)槿焉镒甜B(yǎng)細胞腫瘤的患者需進行化療。

  葡萄胎清除后應避孕半年至一年，日常注意補充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查血HCG直至正常水平維持半年。