醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  總想咬牙可能由精神緊張、睡眠障礙、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、口腔矯正、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、精神緊張

  長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致無(wú)意識(shí)咬牙，建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解情緒，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

  2、睡眠障礙

  睡眠呼吸暫?；蚰パ腊Y患者易出現(xiàn)夜間咬牙，需改善睡眠環(huán)境并佩戴口腔防護(hù)墊，必要時(shí)使用唑吡坦、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥。

  3、牙齒咬合異常

  錯(cuò)頜畸形或牙齒缺損可能導(dǎo)致咬肌代償性收縮，需進(jìn)行正畸治療或修復(fù)缺失牙，伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  帕金森病或肌張力障礙可能引發(fā)不自主咬牙，需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用左旋多巴、苯海索等藥物控制癥狀，同時(shí)配合神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。

  日常避免咀嚼硬物，適量補(bǔ)充鎂元素有助于緩解肌肉緊張，持續(xù)癥狀超過(guò)兩周建議就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科。