醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性尿頻尿急可通過(guò)中醫(yī)辨證施治，常見(jiàn)證型有腎氣不足、濕熱下注、肝郁氣滯、脾虛濕困、肺脾氣虛等，需結(jié)合具體證型選用中藥湯劑、針灸、艾灸等療法。

  1、腎氣不足

  腎氣不足多因先天稟賦不足或久病傷腎導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿頻伴腰膝酸軟、夜尿增多?？蛇x用金匱腎氣丸加減，含熟地黃、山藥等成分溫補(bǔ)腎陽(yáng)。配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位，每日1次連續(xù)10天。避免勞累過(guò)度，適當(dāng)食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食物。

  2、濕熱下注

  濕熱下注常因外感濕熱或飲食辛辣所致，癥狀為尿急尿痛、小便黃赤。常用八正散加減，含車(chē)前子、瞿麥等清熱利濕藥材。針灸選取中極、陰陵泉等穴位，配合冬瓜、薏苡仁食療。治療期間禁食油膩辛辣，保持會(huì)陰部清潔干燥。

  3、肝郁氣滯

  情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)時(shí)，可見(jiàn)尿頻伴小腹脹痛、情緒波動(dòng)。柴胡疏肝散為主方，含柴胡、香附等疏肝理氣成分。針刺太沖、期門(mén)穴疏解氣機(jī)，建議練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)情志。日常可用玫瑰花、陳皮代茶飲。

  4、脾虛濕困

  脾失健運(yùn)引發(fā)水濕停滯時(shí)，表現(xiàn)為尿頻量少、肢體困重。參苓白術(shù)散加減為主，含黨參、白術(shù)等健脾化濕藥。艾灸足三里、脾俞穴增強(qiáng)運(yùn)化功能，食療推薦山藥粥、茯苓餅。避免久坐潮濕環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行太極拳鍛煉。

  5、肺脾氣虛

  肺脾兩虛致水道失調(diào)時(shí)，癥狀為尿頻乏力、易感冒。補(bǔ)中益氣湯合玉屏風(fēng)散加減，含黃芪、防風(fēng)等補(bǔ)益藥材。隔姜灸氣海、肺俞穴提升衛(wèi)氣，飲食宜用黃芪燉雞、小米粥。注意防寒保暖，避免過(guò)度發(fā)聲耗氣。

  中醫(yī)治療期間需保持規(guī)律作息，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免憋尿及過(guò)量飲用咖啡因飲料。建議記錄排尿日記輔助辨證，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)等西醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。不同證型需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則，所有中藥均須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開(kāi)具處方。