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甲亢患者的心率通常會(huì)持續(xù)增快,但具體表現(xiàn)可能因病情控制情況、個(gè)體差異等因素有所不同。甲亢性心動(dòng)過(guò)速主要與甲狀腺激素過(guò)量分泌、交感神經(jīng)興奮性增高、心臟負(fù)荷增加、合并心律失常等因素有關(guān)。
1、激素影響甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,引起持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速,心率多在100-120次/分,可通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療控制。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)過(guò)量甲狀腺激素增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性,表現(xiàn)為靜息心率增快伴心悸,β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾可緩解癥狀,但需配合病因治療。
3、心臟病變長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致甲亢性心臟病,出現(xiàn)房顫等快速性心律失常,需聯(lián)合地高辛、胺碘酮等抗心律失常藥物,并積極控制甲狀腺功能。
4、病情波動(dòng)感染、應(yīng)激等因素可能誘發(fā)甲亢危象,出現(xiàn)極度心動(dòng)過(guò)速,需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素及綜合治療穩(wěn)定生命體征。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免攝入含碘食物及刺激性飲品,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心悸加重或胸痛需立即就醫(yī)。
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