土荊芥的禁忌主要有孕婦禁用、過敏體質者慎用、肝腎功能不全者慎用、兒童慎用、避免長期大量使用等。建議在醫(yī)生指導下使用該藥物，并嚴格遵循醫(yī)囑。

1. 孕婦禁用

土荊芥含有揮發(fā)油、黃酮類等成分，可能刺激子宮平滑肌，導致子宮收縮，增加流產或早產風險。孕婦使用后可能出現腹痛、陰道出血等不良反應。妊娠期女性應絕對避免接觸該藥物，包括內服和外用。若誤用需立即就醫(yī)監(jiān)測胎兒狀況。

2. 過敏體質者慎用

土荊芥中的倍半萜類化合物可能引發(fā)過敏反應，表現為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮膚癥狀，嚴重時可出現喉頭水腫、呼吸困難。過敏體質者使用前應進行皮膚測試，出現異常立即停用。既往對菊科植物過敏者更需警惕交叉過敏反應。

3. 肝腎功能不全者慎用

土荊芥代謝產物需經肝腎排泄，肝腎功能受損者可能因藥物蓄積導致毒性反應。肝功能不全者使用后可能出現轉氨酶升高，腎功能不全者可能加重氮質血癥。此類患者如需使用應調整劑量，并定期監(jiān)測肝腎功能指標。

4. 兒童慎用

兒童中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，對土荊芥中的神經活性成分更敏感，可能出現嗜睡、煩躁等神經系統(tǒng)癥狀。12歲以下兒童應避免內服，外用時需稀釋濃度。必須使用時需在兒科醫(yī)生指導下嚴格控制劑量和療程。

5. 避免長期大量使用

連續(xù)使用超過2周可能引起胃腸道刺激癥狀如惡心嘔吐，還可能導致頭暈、乏力等神經系統(tǒng)反應。建議單次療程不超過7天，如需重復使用應間隔一定時間。用藥期間出現不適需立即停藥并咨詢醫(yī)生。

使用土荊芥期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多飲水促進代謝。注意觀察用藥反應，出現異常及時就醫(yī)。儲存時需置于陰涼干燥處，避免兒童誤觸。該藥物不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同用，合并用藥前需咨詢醫(yī)生。外用時應避開眼周及黏膜部位，皮膚破損處禁用。