醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  正常人總膽固醇標(biāo)準(zhǔn)值為2.8-5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇低于3.4mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇男性高于1.0mmol/L、女性高于1.3mmol/L，主要受飲食結(jié)構(gòu)、代謝水平、遺傳因素、基礎(chǔ)健康狀況影響。

  1、飲食結(jié)構(gòu)

  高飽和脂肪和反式脂肪飲食會(huì)升高膽固醇，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。

  2、代謝水平

  甲狀腺功能減退等代謝異常會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高，需通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)排查病因，必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。

  3、遺傳因素

  家族性高膽固醇血癥患者可能出現(xiàn)膽固醇顯著升高，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物控制。

  4、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病、腎病綜合征等疾病會(huì)繼發(fā)膽固醇異常，需治療原發(fā)病，配合依折麥布等膽固醇吸收抑制劑進(jìn)行綜合管理。

  建議每年檢測(cè)血脂水平，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間有助于維持正常膽固醇水平。