醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性睪酮水平低下主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、體毛減少、肌肉量下降、疲勞感增加等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨骨質(zhì)疏松和情緒波動。

  1、性功能異常

  睪酮不足會導(dǎo)致性欲明顯降低，夜間勃起次數(shù)減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)勃起困難?？赡芘c下丘腦-垂體病變有關(guān)，需檢測促性腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液或庚酸睪酮制劑。

  2、體態(tài)改變

  體毛生長速度減緩，胡須稀疏，肌肉體積縮小且肌力下降，脂肪易在腹部堆積。常見于睪丸炎后遺癥，建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，必要時采用睪酮替代療法。

  3、代謝紊亂

  出現(xiàn)持續(xù)疲勞、注意力不集中，部分患者伴發(fā)貧血癥狀。多與肥胖或2型糖尿病相關(guān)，需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，可配合使用鹽酸二甲雙胍改善胰島素抵抗。

  4、精神癥狀

  情緒易怒、睡眠障礙，部分患者出現(xiàn)記憶力減退。老年患者可能與阿爾茨海默病相關(guān)，需進(jìn)行MMSE量表評估，謹(jǐn)慎使用睪酮貼劑補充治療。

  建議保持規(guī)律力量訓(xùn)練，適量攝入牡蠣、牛肉、南瓜籽等富鋅食物，避免長期熬夜，40歲以上男性應(yīng)每年檢測血清睪酮水平。