指導意見(jiàn)：營(yíng)養性巨幼細胞性貧血的患者可以肌注葉酸。通常應用于病人存在著(zhù)胃腸道疾病，導致胃腸道吸收葉酸減少的患者。多數患者還是通過(guò)口服葉酸的方式補充。營(yíng)養性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生，有可能和葉酸缺乏有關(guān)系。病人有可能存在著(zhù)消化道的疾病，或者飲食當中蔬菜類(lèi)食物進(jìn)食過(guò)少，都有可能會(huì )導致葉酸的缺乏。病人臨床上有可能會(huì )出現大細胞性貧血，骨髓當中紅系可以出現明顯的巨幼樣變，血清葉酸水平低于正常。除了按照醫生指導使用葉酸治療以外，還需要多吃富含葉酸的食物。如果是病人存在著(zhù)維生素B12的缺乏，需要同時(shí)肌肉注射維生素B12。