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腦出血昏迷不醒可以放棄治療嗎

病情描述:
腦出血昏迷不醒可以放棄治療嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷不醒是否放棄治療需根據(jù)患者具體情況綜合評估,多數(shù)情況下建議積極救治。主要影響因素包括出血部位、昏迷程度、基礎(chǔ)疾病及家屬意愿。

1、出血部位

腦干或丘腦等關(guān)鍵部位出血預(yù)后較差,但部分患者經(jīng)手術(shù)清除血腫后可能恢復(fù)意識?;坠?jié)區(qū)出血經(jīng)治療存在蘇醒概率。

2、昏迷程度

格拉斯哥昏迷評分低于5分且持續(xù)超過2周提示預(yù)后不良,但部分患者通過亞低溫治療、高壓氧等綜合手段仍可能改善。

3、基礎(chǔ)疾病

合并嚴重心腎功能不全或晚期腫瘤患者,需權(quán)衡治療風(fēng)險與獲益。無嚴重基礎(chǔ)病的年輕患者建議維持生命支持。

4、醫(yī)學(xué)倫理

需由神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會診,結(jié)合家屬意愿及經(jīng)濟條件決策。我國法律禁止主動放棄有救治希望的患者。

昏迷患者需定期評估腦電圖、誘發(fā)電位等指標,維持營養(yǎng)支持與肢體康復(fù)鍛煉,部分病例在發(fā)病后3-6個月仍可能呈現(xiàn)功能改善。

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