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重癥肺炎的判斷標準有哪些

患者:男,28歲

病情描述:
重癥肺炎的判斷標準有哪些
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

重癥肺炎的判斷標準主要有呼吸頻率增快、氧合指數下降、影像學(xué)進(jìn)展迅速、多器官功能障礙等。

1、呼吸頻率增快

成人呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘提示呼吸衰竭,兒童標準隨年齡變化,可能與肺泡換氣功能障礙或肺順應性下降有關(guān)。

2、氧合指數下降

動(dòng)脈血氧分壓與吸氧濃度的比值小于200mmHg時(shí)需警惕急性呼吸窘迫綜合征,常伴隨發(fā)紺、意識改變等缺氧表現。

3、影像學(xué)進(jìn)展迅速

48小時(shí)內肺部浸潤影擴大超過(guò)50%,或出現多葉段病變,提示病原體毒力強或宿主免疫應答異常。

4、多器官功能障礙

出現休克、尿量減少、凝血異常等兩項以上器官功能不全時(shí),表明全身炎癥反應失控。

出現上述任一標準應及時(shí)轉入重癥監護病房,監測生命體征同時(shí)完善血培養、炎癥指標等檢查,避免延誤機械通氣等關(guān)鍵治療時(shí)機。

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