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顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致視力下降嗎

病情描述:
顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致視力下降嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致視力下降,常見(jiàn)于視神經(jīng)水腫、青光眼腦腫瘤、腦出血等疾病,癥狀發(fā)展通常從短暫視物模糊進(jìn)展至視野缺損甚至失明。

1、視神經(jīng)水腫

顱內(nèi)壓升高可壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視乳頭水腫,早期表現(xiàn)為短暫性黑朦,需通過(guò)降低顱內(nèi)壓治療,如使用甘露醇、呋塞米等脫水劑,嚴(yán)重時(shí)需視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。

2、青光眼急性發(fā)作

繼發(fā)性青光眼可能因顱內(nèi)壓改變引發(fā)眼壓驟升,出現(xiàn)虹視、眼痛伴視力驟降,需使用布林佐胺滴眼液、乙酰唑胺等藥物控制眼壓,必要時(shí)行激光手術(shù)。

3、腦腫瘤壓迫

顱底腫瘤可直接壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲,伴隨頭痛嘔吐,需手術(shù)切除腫瘤配合放療,常用化療藥物包括替莫唑胺、貝伐珠單抗等。

4、腦出血累及視路

丘腦或枕葉出血可損傷視覺(jué)傳導(dǎo)通路,表現(xiàn)為同向性視野缺損,需緊急降顱壓并清除血腫,后期配合溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降伴頭痛嘔吐應(yīng)立即就診神經(jīng)外科,監(jiān)測(cè)眼底變化,避免用力排便等升高顱壓行為,遵醫(yī)囑規(guī)范使用脫水藥物。

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