病毒性腦炎可能由單純皰疹病毒、腸道病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、流行性乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等病原體感染引起。病毒性腦炎通常表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因并接受針對性治療。
單純皰疹病毒1型是成人病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體,可能與免疫力下降或潛伏病毒再激活有關(guān)?;颊呖赡艹霈F精神行為異常、記憶力減退、癲癇發(fā)作等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療,需配合腦脊液檢查及影像學(xué)評估。
腸道病毒多見(jiàn)于兒童夏季感染,通過(guò)糞口途徑傳播。起病時(shí)常有腹瀉、咽痛等前驅癥狀,隨后出現頸項強直、嗜睡等神經(jīng)系統表現。治療以對癥支持為主,重癥可使用靜脈免疫球蛋白,需注意維持水電解質(zhì)平衡。預防重點(diǎn)在于勤洗手和飲食衛生。
該病毒原發(fā)感染后潛伏于神經(jīng)節,免疫力低下時(shí)可再激活引發(fā)腦炎。特征性表現為皮疹后出現共濟失調或腦神經(jīng)麻痹。早期使用阿昔洛韋片劑、泛昔洛韋分散片等藥物可改善預后,合并血管病變時(shí)需加用糖皮質(zhì)激素。
經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,夏季高發(fā),農村地區風(fēng)險較高。典型病程分為高熱期、極期和恢復期,重癥可出現呼吸衰竭。確診需血清學(xué)檢測,治療包括降顱壓、止驚厥等措施,預防關(guān)鍵為疫苗接種和防蚊滅蚊。
屬于蟲(chóng)媒病毒,鳥(niǎo)類(lèi)為自然宿主,人類(lèi)為偶然宿主。多數為隱性感染,少數發(fā)展為腦膜腦炎,表現為肌無(wú)力、定向障礙等。目前無(wú)特效抗病毒藥物,以對癥治療為主,重癥需呼吸支持。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應做好防蚊措施。
病毒性腦炎患者急性期應臥床休息,保持環(huán)境安靜避光?;謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。日常需保證充足營(yíng)養,適量補充B族維生素。注意觀(guān)察體溫、意識狀態(tài)等變化,出現癥狀加重或新發(fā)抽搐應立即就醫。預防重點(diǎn)在于按時(shí)接種疫苗、避免蚊蟲(chóng)叮咬及注重手衛生。
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