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肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自哪里

病情描述:
肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自哪里
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺動(dòng)脈栓塞的栓子主要來源于下肢深靜脈血栓、盆腔靜脈血栓、右心附壁血栓以及脂肪栓塞或羊水栓塞等罕見來源。

1、下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓脫落是肺動(dòng)脈栓塞最常見原因,可能與久坐不動(dòng)、靜脈曲張等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難,需使用抗凝藥物如利伐沙班、低分子肝素或華法林。

2、盆腔靜脈血栓

盆腔手術(shù)后或產(chǎn)褥期易形成盆腔靜脈血栓,可能伴隨下肢腫脹,需通過靜脈濾器植入預(yù)防栓塞,藥物可選擇達(dá)比加群酯或阿哌沙班。

3、右心附壁血栓

房顫患者易在右心房形成附壁血栓,可能引起心悸癥狀,治療需同步控制心律失常,使用新型口服抗凝藥如艾多沙班。

4、其他罕見來源

骨折后的脂肪栓塞或分娩時(shí)的羊水栓塞雖概率低但危險(xiǎn)度高,需緊急溶栓治療,藥物包括阿替普酶等。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查,長途旅行時(shí)注意活動(dòng)下肢,術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

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