冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理變化類型包括
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理變化類型主要包括脂質(zhì)條紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、復合病變和管腔狹窄五種類型。
1、脂質(zhì)條紋：
脂質(zhì)條紋是冠狀動脈粥樣硬化的早期病理改變，表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜出現(xiàn)黃色脂質(zhì)沉積。這種病變主要由低密度脂蛋白膽固醇在內(nèi)皮下沉積引起，巨噬細胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞。脂質(zhì)條紋階段血管功能尚未受到明顯影響，屬于可逆性病變。
2、纖維斑塊：
纖維斑塊是粥樣硬化進展期的典型表現(xiàn)，由平滑肌細胞增生和膠原纖維沉積形成纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心。斑塊體積增大可導致血管壁增厚，但管腔狹窄程度通常不超過50%。此時患者可能出現(xiàn)勞力性心絞痛癥狀。
3、粥樣斑塊：
粥樣斑塊特征為中央壞死脂質(zhì)核心擴大，周圍環(huán)繞大量泡沫細胞和炎性細胞浸潤。斑塊內(nèi)可能出現(xiàn)鈣鹽沉積，血管中膜平滑肌萎縮。這種病變可導致冠狀動脈管腔狹窄超過50%，顯著影響心肌供血。
4、復合病變：
復合病變指不穩(wěn)定斑塊發(fā)生破裂、出血或血栓形成等繼發(fā)改變。斑塊纖維帽變薄、破裂后暴露脂質(zhì)核心，激活血小板聚集形成血栓。這是急性冠脈綜合征的主要病理基礎，可導致心肌梗死等嚴重后果。
5、管腔狹窄：
管腔狹窄是冠狀動脈粥樣硬化的終末階段，表現(xiàn)為血管腔徑顯著縮小甚至完全閉塞。長期慢性缺血可導致心肌纖維化、心室重構(gòu)等改變。重度狹窄通常需要血運重建治療，如支架植入或搭橋手術(shù)。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀加重時應及時就醫(yī)評估。
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