腎小球腎炎主要分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎兩大類，具體包括微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、IgA腎病等類型。

1、原發(fā)性腎小球腎炎

原發(fā)性腎小球腎炎是指病變主要局限于腎臟的腎小球，病因尚未完全明確。微小病變性腎病多見于兒童，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥，病理改變?yōu)槟I小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合。局灶節(jié)段性腎小球硬化以部分腎小球節(jié)段性硬化為特征，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和腎功能損害。膜性腎病是中老年人常見的腎病類型，病理特征為腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積。

2、繼發(fā)性腎小球腎炎

繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他系統(tǒng)性疾病引起的腎小球損害。糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能衰竭。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要臟器損害，病理類型多樣，從輕微系膜增生到嚴(yán)重新月體腎炎均可出現(xiàn)。高血壓腎損害表現(xiàn)為良性腎小動脈硬化和缺血性腎小球病變。

3、遺傳性腎小球疾病

Alport綜合征是最常見的遺傳性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和進(jìn)行性腎功能減退，常伴有耳聾和眼部異常。薄基底膜腎病又稱良性家族性血尿，病理特征為腎小球基底膜彌漫性變薄，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿。

4、感染相關(guān)性腎炎

鏈球菌感染后腎炎多見于兒童，通常在咽部或皮膚感染后1-3周發(fā)病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。乙肝病毒相關(guān)性腎炎與乙肝病毒感染有關(guān)，病理類型以膜性腎病和系膜增生性腎炎多見。

5、快速進(jìn)展性腎小球腎炎

快速進(jìn)展性腎小球腎炎以短期內(nèi)腎功能急劇惡化為特征，病理表現(xiàn)為大量新月體形成。抗腎小球基底膜病是由抗GBM抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為肺出血-腎炎綜合征。ANCA相關(guān)性血管炎可累及腎臟，表現(xiàn)為壞死性新月體腎炎。

腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累和感染。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。不同類型的腎小球腎炎治療方案和預(yù)后差異較大，建議在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個體化診治。對于出現(xiàn)明顯水腫、高血壓或腎功能異常的患者，應(yīng)及時就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。