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打肝素保胎還會胎停嗎

病情描述:
打肝素保胎還會胎停嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

打肝素保胎仍可能發(fā)生胎停,胎停風(fēng)險(xiǎn)主要與胚胎染色體異常、母體凝血功能異常、免疫因素及子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、胚胎因素

胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因,肝素?zé)o法糾正遺傳缺陷。建議通過絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷,必要時(shí)終止妊娠。

2、凝血異常

抗磷脂綜合征等凝血疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓,低分子肝素雖可改善血流,但部分患者需聯(lián)用阿司匹林。定期監(jiān)測D-二聚體和凝血功能。

3、免疫紊亂

母體NK細(xì)胞活性過高等免疫問題可能攻擊胚胎,肝素單獨(dú)使用效果有限。需結(jié)合免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行綜合調(diào)控。

4、子宮病變

子宮畸形宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會影響胚胎著床,肝素?zé)o法改善解剖異常。需通過宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后配合雌激素治療。

保胎期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,每周復(fù)查超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。

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