心肌缺血心跳快可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血的常見(jiàn)病因，由于血管狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，可能引發(fā)反射性心跳加快。患者常伴有胸痛、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙限酒。

2、心律失常

快速型心律失常如房顫、室上速可直接導(dǎo)致心悸與心肌灌注不足。可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融治療。避免攝入咖啡因及情緒激動(dòng)。

3、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心臟代償性加快搏動(dòng)以滿足供氧需求?；颊叨嘁?jiàn)面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料，同時(shí)排查消化道出血等病因。增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)加速代謝，引起心動(dòng)過(guò)速和心肌相對(duì)缺血?？赡馨橛邢?、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛爾片緩解心慌。限制海帶等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

長(zhǎng)期焦慮或更年期激素變化可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)心慌伴假性缺血表現(xiàn)。通常伴隨失眠、多汗?？啥唐谑褂霉染S素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合深呼吸訓(xùn)練。保持規(guī)律作息并減少精神刺激。

心肌缺血伴心跳快患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)心率和血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與寒冷刺激。飲食以低鹽低脂、富含維生素的蔬果為主，如西藍(lán)花、蘋(píng)果等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估不得自行調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。