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大拇指關(guān)節(jié)回彎時(shí)會(huì)卡住是怎么回事

病情描述:
大拇指關(guān)節(jié)回彎時(shí)會(huì)卡住是怎么回事
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

大拇指關(guān)節(jié)回彎時(shí)卡住可能由屈指肌腱腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性腱鞘狹窄等原因引起,可通過藥物注射、夾板固定、手術(shù)松解等方式治療。

1、屈指肌腱腱鞘炎

長期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增厚,表現(xiàn)為彈響指伴局部壓痛。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅形成可能阻礙肌腱滑動(dòng),常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生可能壓迫肌腱,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。

4、先天性腱鞘狹窄

兒童多見A1滑車韌帶肥厚導(dǎo)致肌腱卡壓,表現(xiàn)為持續(xù)性指間關(guān)節(jié)鎖定。保守治療無效時(shí)需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

建議避免反復(fù)用力屈指動(dòng)作,發(fā)作期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若保守治療兩周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診骨科。

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