脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行，無(wú)論患者進(jìn)行前路后路手術(shù)，都會(huì )有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內出現全身的風(fēng)險，如老年人可能會(huì )出現腦中風(fēng)、腦梗，要觀(guān)察患者的四肢活動(dòng)情況、言語(yǔ)的情況，作為家屬要跟患者進(jìn)行適當的溝通；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會(huì )導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫生、作為家屬要觀(guān)察病人四肢的活動(dòng)，有沒(méi)有好轉、有沒(méi)有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動(dòng)沒(méi)有加重，就認為沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動(dòng)情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會(huì )有血腫，血腫壓迫可能會(huì )出現癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來(lái)后四肢癥狀沒(méi)有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個(gè)小時(shí)到一兩天之內，可能會(huì )出現四肢功能的突然惡化，則意味著(zhù)可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀(guān)察患者四肢的活動(dòng)情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現血腫，可能會(huì )壓迫氣管，嚴重的甚至會(huì )出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以?xún)?，還要嚴密的觀(guān)察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀(guān)察，如果患者進(jìn)行前路手術(shù)，需要觀(guān)察內固定物的位置，如果患者進(jìn)行后路椎管開(kāi)大減壓手術(shù)，需要觀(guān)察椎管開(kāi)大的情況，一般出院后根據患者手術(shù)中頸椎穩定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng)，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動(dòng)，可以根據病人的情況進(jìn)行舒緩的活動(dòng)，手術(shù)后大概一個(gè)星期、兩個(gè)星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個(gè)月需要到醫院進(jìn)行復查，觀(guān)察病人的癥狀變化、有沒(méi)有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì )出現頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái)，一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內出現，所以手術(shù)后醫生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。

脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個(gè)節段的椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個(gè)特殊類(lèi)型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。

脊髓型頸椎病的主要癥狀特征就是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺(jué)，還有胸腹部束帶感，有些患者還會(huì )有小便的功能障礙，如尿頻、尿急、尿不盡。一般早期患者會(huì )覺(jué)得走路可能不靈活，別人發(fā)現患者走路走不到一條直線(xiàn)上，還有拿東西、拿筷子、系扣子不靈活，有些患者會(huì )在包餃子時(shí)候發(fā)現捏餃子捏不住等，早期患者會(huì )出現四肢的功能障礙。

頸椎病通常是指一種綜合性的原因，比如整個(gè)脊髓的椎管和椎骨，以及與之連系的椎體發(fā)生了異常，包括脊髓關(guān)節炎、脊髓的骨質(zhì)增生，以及椎間盤(pán)的突出，黃韌帶鈣化、骨化、膨隆，黃韌帶的向內突出等，由于這些綜合性的原因對脊髓造成了壓迫，這就成為一種頸椎病。脊髓型頸椎病，通常是影響功能比較大。還有一種原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能會(huì )造成血管的供血發(fā)生障礙，使這一段的脊髓供血出現問(wèn)題。由于脊髓供血發(fā)生障礙，就會(huì )引起脊髓功能的下降，甚至會(huì )出現脊髓細胞、脊髓神經(jīng)的壞死，就會(huì )引起嚴重的功能障礙。所以，脊髓性頸椎病是一種很?chē)乐氐念i椎病。通常情況下，將來(lái)也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

脊髓型頸椎病是由于脊髓組織壓迫誘發(fā)的一系列的臨床癥狀，由于脊髓壓迫的程度不同，具體的位置不同，可能出現不同的臨床表現。主要表現為雙側或單側的下肢麻木疼痛僵硬感，行走無(wú)力和困難，隨著(zhù)頸椎病的加重，可能會(huì )出現，雙側上肢發(fā)麻，手握力的減弱，如果不能進(jìn)一步治療，可能會(huì )引起排便困難，大小便功能障礙，肢體癱瘓等嚴重的后果，由于侵襲的程度和范圍不同，出現的感覺(jué)到。也有不規律的情況，手臂麻木是最多見(jiàn)的情況，另外也可以出現胸部或者腹部的束帶感，脊髓型頸椎病在上下肢的表現也有差異，上肢主要是手部?jì)仁占〉奈s，肌力下降，下肢表現為肌肉張力升高，走路不穩，容易跌倒。需要結合自身情況進(jìn)一步進(jìn)行磁共振檢查。