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腦膜刺激征三聯(lián)征

患者:男,30歲

病情描述:
腦膜刺激征三聯(lián)征
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦膜刺激征三聯(lián)征包括頸強直、克尼格征和布魯津斯基征,是腦膜受激惹的典型表現,常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。

1、頸強直:

患者仰臥時(shí)被動(dòng)屈頸出現阻力,因腦膜炎癥或出血導致脊神經(jīng)根受牽拉。需通過(guò)腰椎穿刺明確病因,治療包括抗感染藥物如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素,或止血藥物如氨甲環(huán)酸。

2、克尼格征:

髖關(guān)節屈曲90度時(shí)伸直膝關(guān)節引發(fā)疼痛,提示腦脊膜神經(jīng)根受刺激。常見(jiàn)于化膿性腦膜炎,需靜脈注射抗生素如美羅培南聯(lián)合地塞米松降低炎癥反應。

3、布魯津斯基征:

屈頸時(shí)誘發(fā)雙側髖膝關(guān)節不自主屈曲,多由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起。需CT檢查確診,治療需用尼莫地平預防腦血管痙攣,嚴重者需手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤。

出現三聯(lián)征需立即就醫,治療期間保持臥床休息,避免突然體位變化,監測生命體征變化。

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