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小兒精索鞘膜積液怎么辦

病情描述:
小兒精索鞘膜積液怎么辦
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

小兒精索鞘膜積液可通過(guò)觀(guān)察等待、穿刺抽液、注射治療、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀通常由鞘狀突未閉合、腹腔壓力增高、感染或外傷等原因引起。

1、觀(guān)察等待

1歲以?xún)葖胗變狠p度鞘膜積液可能自行吸收，家長(cháng)需定期測量陰囊大小并觀(guān)察腫脹變化，避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓的行為。

2、穿刺抽液

對于張力較高的鞘膜積液，醫生可能采用穿刺抽吸減輕壓迫，但復發(fā)概率較高。操作需嚴格消毒，家長(cháng)需注意穿刺部位保持清潔干燥。

3、注射治療

部分病例可注射硬化劑促進(jìn)鞘膜粘連，常用藥物包括聚桂醇、無(wú)水乙醇等。治療期間家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現發(fā)熱、局部紅腫等反應。

4、手術(shù)治療

2歲以上持續存在的鞘膜積液建議行鞘狀突高位結扎術(shù)，手術(shù)方式包括傳統開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需避免孩子劇烈運動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。

日常護理中家長(cháng)應選擇寬松棉質(zhì)內褲，避免長(cháng)時(shí)間站立，定期復查超聲評估積液量變化，如發(fā)現陰囊突然增大或變硬需及時(shí)就醫。

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